新生兒聽力篩查,是通過耳聲發(fā)射、自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學(xué)檢測(cè),在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進(jìn)行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。
新生兒聽力篩查時(shí)間
1、初步篩查過程( 初篩):即新生兒生后3-5天住院期間的聽力篩查。
2. 第2次篩查過程( 復(fù)篩):即出生42天內(nèi)的嬰兒初篩沒“通過”;或初篩“可疑”;甚至初篩已經(jīng)“ 通過”,但屬于聽力損失高危兒如重癥監(jiān)護(hù)病房患兒,需要進(jìn)行聽力復(fù)篩。新生兒聽力篩查實(shí)行兩階段篩查方案,即:新生兒3-5天進(jìn)行初篩,未通過于28-42天進(jìn)行復(fù)篩,復(fù)篩最多2-3次。
新生兒聽力篩查對(duì)象
新生兒聽力篩查對(duì)象主要有2種,一是所有出生的正常新生兒;二是對(duì)具有聽力障礙高危因素新生兒。
聽力障礙高危因素:
1.在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室48小時(shí)及以上者;
2. 早產(chǎn)(小于26周),或出生體重低于1500克;
3.高膽紅素血癥;
4.有感音神經(jīng)性和( 或)傳導(dǎo)性聽力損失相關(guān)綜合征的癥狀或體征者;
5.有兒童期永久性感音神經(jīng)性聽力損失的家族史者;
6.顱面部畸形,包括小耳癥,外耳道畸形,腭裂等;
7.孕母宮內(nèi)感染,如巨細(xì)胞病毒、皰疹、毒漿體原蟲病等。
8.母親孕期曾使用過耳毒性藥物;
9.出生時(shí)有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min;
10.機(jī)械通氣5天以上;
11.細(xì)菌性腦膜炎。
寶寶沒有通過聽力篩查意味著什么?
一般來說,不能通過聽力篩查僅僅表示聽力學(xué)意義上可能存在異常,可能存在耳蝸的異常,新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留,環(huán)境噪音過大或?qū)殞毑慌浜纤?,因此,聽力篩查只是篩查,如果首次不能通過,家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心,但必須復(fù)查,若經(jīng)過2-3次復(fù)查扔無法通過,則應(yīng)采用腦干聽覺誘發(fā)電位檢查,爭(zhēng)取出生后3個(gè)月作出明確診斷。
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