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為持續(xù)深化群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治，切實維護醫(yī)?；鸢踩腿嗣袢罕姾戏?quán)益。現(xiàn)面向社會公開征集精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保基金管理突出問題線索，接受群眾投訴舉報，具體事項公告如下：

一、征集時間

即日起至2026年12月31日止。

二、問題線索征集內(nèi)容

（一）精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)管理問題。精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)存在虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目、虛開醫(yī)療服務(wù)費用、偽造醫(yī)院文書；以免費住院等不正當手段違規(guī)招攬患者；分解住院、連續(xù)住院；毆打患者、限制人身自由等侵害患者權(quán)益等問題。

（二）違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬刃袨?。拉攏誘導供養(yǎng)老人、康復人員、失能人員等參保人虛假住院騙保；組織或參與空刷套刷醫(yī)?；?、隔空刷卡騙保、偽造醫(yī)保報銷憑證騙保；分解住院、掛床住院，雇傭無資質(zhì)人員冒用他人名義開展診療活動騙保；虛假開具藥品耗材等騙保；偽造或編造醫(yī)囑、處方、病歷，篡改藥品進銷存記錄騙保等問題。

（三）過度檢查檢驗和違規(guī)收費問題。違反診療技術(shù)規(guī)范開展無依據(jù)檢查、非必要重復檢查；不合理套餐式、捆綁式組合檢查檢驗；對患者實施與疾病關(guān)聯(lián)性不高的診療項目；重復收費、分解收費、超標準收費、串換項目收費、將不屬于醫(yī)保支付范圍的項目納入結(jié)算等問題。

（四）藥械在流通使用過程中存在違法違規(guī)問題。非法渠道購銷藥品、制售假劣藥品；誘導或協(xié)助參保人購藥后倒賣“回流藥”；藥品隨意定價、“陰陽價格”、串換項目、高頻高額團伙性購藥倒藥；開具超出合理病情需要、超出規(guī)定用法用量的藥品；醫(yī)療器械銷售中存在虛開增值稅發(fā)票等問題。

（五）參保個人。將本人的醫(yī)保憑證交由他人冒名使用；重復享受醫(yī)保待遇；利用享受醫(yī)保待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益；使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目等方式騙取醫(yī)?；鹬С龅葐栴}。

（六）其他欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金的問題。

三、監(jiān)督舉報方式

（一）電話舉報

竹山縣醫(yī)療保障局聯(lián)系電話：0719-4229717

（二）郵箱舉報：zsxxnh@163.com。

（三）來訪舉報：受理時間為工作日上午8:30-12:00，下午14:30-17:30。

（四）來信舉報：竹山縣城關(guān)鎮(zhèn)縱橫大道9號（原政務(wù)服務(wù)中心）東區(qū)10樓。

四、舉報須知

（一）嚴格遵守國家法律法規(guī)，舉報人需對舉報內(nèi)容的真實性負法律責任；

（二）舉報人可通過實名或匿名方式進行舉報，反映內(nèi)容務(wù)必客觀真實、內(nèi)容具體（如有相關(guān)證據(jù)材料、圖片、錄音或視頻等可一并提交），積極配合調(diào)查核實；

（三）醫(yī)保部門將依法依規(guī)對舉報線索進行調(diào)查處理，并對舉報人、舉報線索予以嚴格保密；

（四）對惡意誣告、打擊報復的行為，將依法追究法律責任。

歡迎社會各界、廣大干部群眾積極主動監(jiān)督、客觀真實反映問題。

特此公告。

竹山縣醫(yī)療保障局

2026年3月30日