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什么是甲狀腺親腫瘤顯像檢查?

靜脈注射親腫瘤顯像劑，30分鐘及2 小時(shí)行SPECT斷層融合顯像，利用惡性腫瘤細(xì)胞高代謝、高膜轉(zhuǎn)運(yùn)特性，實(shí)現(xiàn)功能-解剖同步評估。

甲狀腺親腫瘤顯像檢查的臨床意義?

1. 鑒別B超TI-RADS 4類及以上結(jié)節(jié)良惡性，減少不必要穿刺。

2. 穿刺陰性但高度可疑者，提供二次功能學(xué)證據(jù)。

3. 術(shù)后/131I治療后血清Tg升高而131I -WBS陰性時(shí)，定位復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶。

4. 為多灶性、侵襲性癌術(shù)前額外提供“熱區(qū)”解剖坐標(biāo)。

哪些患者需要做該檢查(適應(yīng)癥)?

? B超提示惡性征象且直徑≥1 厘米。

? 穿刺Bethesda Ⅲ/Ⅳ類無法定性。

? 高危型DTC(包膜、脈管、腺外侵犯)術(shù)前評估。

? 131I-WBS陰性、Tg陽性“失分化”排查。

? 不適宜穿刺的深部或危險(xiǎn)部位結(jié)節(jié)。

典型圖像：

圖1：患者男，55歲，因“體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)1天”入院。體檢彩超提示：甲狀腺左葉可見一1.2×0.8cm實(shí)性結(jié)節(jié)(TI-RADS 4類);ECT示：甲狀腺親腫瘤陽性;術(shù)后病檢：甲狀腺左葉乳頭狀癌。

圖2：患者，女，33歲，因“甲狀腺乳頭狀癌全切術(shù)后1年余，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3天。”入院。超聲示：左側(cè)頸部區(qū)域見數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié);ECT示：頸部左側(cè)區(qū)域親腫瘤顯像陽性，考慮頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶可能。術(shù)后病檢示：淋巴結(jié)(8/16)見甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移。

甲狀腺親腫瘤顯像檢查的檢查流程：

1. 開單：海泰系統(tǒng)，選擇“檢查”，選擇左側(cè)“ECT”，勾選下拉菜單“親腫瘤顯像”，最后保存打印申請單。

2. 預(yù)約登記：請至少提前一天持申請單到十堰市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科預(yù)約，或撥打科室電話0719-8637981預(yù)約。

3. 檢查前準(zhǔn)備：1無需禁食，正常服藥;2去除頸部金屬飾品。

4. 靜脈注射顯像劑：注射顯像劑后30分鐘早期顯像，2小時(shí)延遲顯像;總耗時(shí)約2.5小時(shí)。

5. 報(bào)告出具：檢查結(jié)束當(dāng)日發(fā)放正式報(bào)告，報(bào)告與PACS同步。

甲狀腺親腫瘤顯像檢查有哪些注意事項(xiàng)?

? 哺乳期暫停哺乳24 小時(shí)，乳汁擠出丟棄。

? 提供既往B超、穿刺、手術(shù)記錄。

? 若后續(xù)擬行131I治療，提前與核醫(yī)學(xué)科溝通，合理安排時(shí)間窗。

十堰市人民醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科：0719-8637981