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隨著我國鄉(xiāng)村振興工作的全面實施，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)和發(fā)展成為工作的重點，加快推進農(nóng)村村衛(wèi)生室標準化建設(shè)，是保障廣大農(nóng)民健康，維護社會穩(wěn)定的重要舉措。為此，麻家渡鎮(zhèn)組織有關(guān)人員深入村級衛(wèi)生室進行了實地調(diào)研。

一、基本情況

麻家渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院下設(shè)23個村衛(wèi)生室，其中21個村級衛(wèi)生室承擔基本公共衛(wèi)生項目，已基本實現(xiàn)“五化”標準建設(shè)，每個衛(wèi)生室至少配備了一名醫(yī)生，每個村配備一名計生專干，血壓計、血糖儀、體重秤、紅外線理療燈等基本醫(yī)用儀器配備較齊全，且各村衛(wèi)生室使用的醫(yī)療設(shè)備每年都會送到縣檢測中心校驗，檢驗不通過的一律更換或維修，確保了醫(yī)療設(shè)備的安全性，嚴格執(zhí)行分級診療制度，能及時處理常見疾病及緊急情況，滿足了村民日常的醫(yī)療需求，提升了村民的健康水平。項目經(jīng)費較為充足，2023年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費約50萬元，運行經(jīng)費11.5萬元，基藥補助12萬元，有約8000元健康服務(wù)包和常規(guī)類基本藥物，根據(jù)各村衛(wèi)生室全年工作量分配經(jīng)費，包含基本醫(yī)療收入后平均每個村衛(wèi)生室全年約4萬元，21名計生專干全年經(jīng)費3萬余元。

二、存在問題

（一）年齡結(jié)構(gòu)不均衡。麻家渡鎮(zhèn)23個村醫(yī)中，40歲以下的村醫(yī)僅4名，41-50歲的村醫(yī)有8名，50歲以上的有11名，總體呈現(xiàn)老齡化的趨勢，村醫(yī)整體年齡偏大，在精力和體力上不如年輕人，工作能力有限，難以應(yīng)對農(nóng)村繁重的工作。且知識結(jié)構(gòu)老化，可能會更傾向于用傳統(tǒng)的醫(yī)療手段進行治療，隨著醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備的不斷更新迭代，年長的村醫(yī)難以快速掌握新技術(shù)，對電腦的登錄信息系統(tǒng)操作不熟，大大降低了服務(wù)質(zhì)量和工作效率。而且50歲以上的村醫(yī)占比較大，臨近退休，大批人員離職，會造成醫(yī)療人員的嚴重缺乏，短時間內(nèi)如若沒有新鮮血液注入，勢必會影響村衛(wèi)生室的長效服務(wù)。

（二）資源分配不均。麻家渡鎮(zhèn)下轄21個行政村，每個村都配備有一個衛(wèi)生室，但是有存在配置不合理的地方，如水田壩村戶籍人口277戶824人，常住人口只有84戶148人、楊家河村戶籍人口237戶686人，常住人口85戶168人、雞公梁村戶籍人口417戶1116人，常住人口73戶108人，這些村莊的居民數(shù)量較少，衛(wèi)生室的實際使用頻率和需求量較低，一定程度的導致了資源的浪費和設(shè)備的閑置，沒有讓資源利用率達到最大化，而如營盤河村戶籍人口845戶3524人，常住人口536戶2680人、柿樹坪村戶籍人口1252戶3963人，常住人口870戶2960人，人口基數(shù)較大，而衛(wèi)生室的數(shù)量少，在疾病高發(fā)期，人流量大，會導致醫(yī)療資源緊張，醫(yī)護人員無法及時的接診每個病人，導致服務(wù)質(zhì)量大大降低。

三、發(fā)展建議

（一）加強人才引進工作。完善鄉(xiāng)村醫(yī)護人員的福利保障制度，為駐村醫(yī)生提供宿舍，配齊基本設(shè)施及生活用品，節(jié)假日發(fā)放慰問禮品，提高其工資待遇水平，以此吸引年輕醫(yī)護人員到農(nóng)村工作，緩解村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)老化的情況；定期開展工作技能培訓課程，幫助年長的村醫(yī)快速掌握新技術(shù)、新設(shè)備以及現(xiàn)代信息化服務(wù)系統(tǒng)，以提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力；完善好退休人員接替工作，相關(guān)部門統(tǒng)計好待退休人數(shù)，未雨綢繆、做好規(guī)劃，確保在年長人員退休后有人來接替崗位，使衛(wèi)生室能持續(xù)運營。

（二）優(yōu)化資源配置。對于村民較少的村莊，鼓勵其與臨近衛(wèi)生室進行合作，共享醫(yī)療資源，這樣既能將資源利用最大化，又能解決在疾病高發(fā)期，部分村莊村醫(yī)短缺的情況，其次，也可以設(shè)置流動醫(yī)療服務(wù)點，成立志愿者小組，定期去不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行義診，確保醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。（麻家渡鎮(zhèn)人民政府  計釔旭）